Notfälle in der Arztpraxis sind selten – aber wenn sie auftreten, zählt jede Sekunde. Als MFA musst du wissen, was zu tun ist. Und genau das wird auch in der Prüfung gefragt.
📌 Grundregel: Im Notfall zuerst Ruhe bewahren – dann dem Algorithmus folgen. Ein klarer Ablauf rettet Leben.
BLS – Basic Life Support (Basis-Reanimation)
Der BLS-Algorithmus ist der Standard für die Laienreanimation bis der Notarzt eintrifft.
Ablauf Schritt für Schritt
- Eigenschutz – Gefahren ausschließen
- Bewusstsein prüfen – Ansprechen, Schultern schütteln
- Hilfe rufen – Laut um Hilfe bitten, eine Person mit Notruf beauftragen: „Sie dort – rufen Sie jetzt 112!"
- Atmung prüfen – Kopf überstrecken, max. 10 Sekunden auf Atemzeichen achten. Keine normale Atmung → Reanimation beginnen
- Notruf 112 sicherstellen, AED anfordern
- 30 Herzdruckmassagen – Mitte des Brustkorbs, Drucktiefe 5–6 cm, Frequenz 100–120/min
- 2 Beatmungen (wenn ausgebildet und gewillt) – Kopf überstrecken, Nase zuhalten
- Weiter im Verhältnis 30:2 bis AED eintrifft oder Rettungsdienst übernimmt
✅ Merkhilfe 30:2: „Dreißig mal drücken, zweimal blasen" – immer weiter, auch wenn Rippen knacken. Das ist normal und besser als aufhören.
AED – Automatisierter externer Defibrillator
Sobald ein AED verfügbar ist, wird er eingesetzt. Das Gerät führt per Sprachansage durch alles – dennoch muss die MFA den Ablauf kennen:
- Gerät einschalten (Deckel öffnen oder Knopf)
- Klebeelektroden anbringen (Positionen laut Bild auf dem Gerät)
- Analyse – niemand berührt den Patienten
- Schock auslösen falls empfohlen – „Alle weg!"
- Sofort weiter mit HLW nach dem Schock
⚠️ Wichtig: Den AED so früh wie möglich einsetzen. Jede Minute ohne Defibrillation bei Kammerflimmern sinkt die Überlebenschance um ca. 10 %.
Stabile Seitenlage
Für bewusstlose Patienten mit vorhandener Atmung:
- Verhindert Aspiration bei Erbrechen
- Atemwege bleiben frei
- Patient regelmäßig auf Atmung kontrollieren
FAST-Test – Schlaganfall erkennen
Der FAST-Test ist ein einfaches Screening-Instrument, um einen Schlaganfall schnell zu erkennen:
| Buchstabe | Englisch | Deutsch | Test |
|---|---|---|---|
| F | Face | Gesicht | Mundwinkel hängt herab? Person zum Lächeln auffordern |
| A | Arms | Arme | Beide Arme vorstrecken – sinkt einer ab? |
| S | Speech | Sprache | Verwaschene oder fehlende Sprache? |
| T | Time | Zeit | Sofort 112 rufen! „Time is Brain" |
📌 Merke: Beim Schlaganfall zählt jede Minute. Je früher die Lyse-Therapie beginnt, desto besser die Prognose. Zeitfenster: ca. 4,5 Stunden.
Weitere Notfallsituationen in der Praxis
| Notfall | Sofortmaßnahme |
|---|---|
| Anaphylaxie | Adrenalin i.m. (Oberschenkel), Notarzt, Lagerung (liegend mit angehobenen Beinen) |
| Hypoglykämie | Bewusst: Traubenzucker oral. Bewusstlos: Glukose i.v., Notarzt |
| Hypertensive Krise | Ruhe, sitzende Lagerung, Notarzt, RR-Senkung unter Aufsicht |
| Krampfanfall | Verletzungsschutz, nichts in den Mund, seitliche Lagerung nach Krampf, Notarzt |
| Ohnmacht | Beine hochlagern (Schocklagerung), frische Luft, Vitalzeichen prüfen |
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